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阴道毛滴虫核酸检测试剂盒医疗器械注册技术审评报告(2025年最新版)

发布日期:2025-10-10 15:06:56 浏览次数:  作者: 飞速度CRO

一、产品概述

(一)产品主要组成成分

阴道毛滴虫核酸检测试剂盒医疗器械注册技术审评报告(2025年最新版)(图1)

序  号

包装组份

主要成分

规格及数量

1

PCR 反应液

阴道毛滴虫 repeated target   DNA 引物探针、GAPDH 引物探针、 Taq Pro HS U+ Probe Master Mix

375 μL/管×

1 管

2

阳性质控品

含阴道毛滴虫 repeated target

DNA 片段的假病毒、含人 GAPDH

基因片段的假病毒

500 μL/管×

1 管

3

阴性质控品

0.9%氯化钠溶液

500 μL/管×

1 管

注:不同批号产品的各组分不可以互换。

(二)产品预期用途

本产品用于体外定性检测女性阴道拭子样本中的阴道毛滴 虫核酸。

本产品用于阴道毛滴虫感染的辅助诊断。

本产品检测结果仅供临床参考,不作为临床诊断的唯一标准,建议结合患者临床表现与其他实验室检测对病情开展综合 评估。

(三)产品包装规格

25 人份/盒。

(四)产品检验原理

本产品按照基于实时荧光 PCR 技术,以阴道毛滴虫的 repeated  target DNA 为靶区域设计引物探针,配以实时荧光 PCR 反应体  系开展检测。反应结束后通过研究各通道的阈值循环数( Ct 值) 开展结果判定。同时设计了用于监控取样、提取、加样、扩增  等过程的内标扩增体系,有效防止假阳性与假阴性出现, 以保  障检测结果的准确性与特异性。

二、临床前研究概述

(一)主要原材料

1.主要原材料的选择

本产品制备过程中的主要原材料包括:引物、探针、Taq Pro HS U+ Probe Master Mix、假病毒等。这些原材料均为外购方 式获得。引物、探针为申请人自行设计后由专业合成公司合成。 申请人对主要原材料开展了供应商的选择,通过功能性试验, 筛选出最佳原材料与供应商,制定了各主要原材料的质量标准 并经检验合格。

2.企业参考品与质控品的设置情况

企业参考品包括阳性参考品、阴性参考品、检测限参考品 与重复性参考品。组成如下:

阳性参考品:4 份,由阴道毛滴虫病原体培养物组成。

阴性参考品:8 份,由试剂盒检测范围外的病原体培养物组 成。

重复性参考品:3 份,其中两份由同一阴道毛滴虫阳性临床 样本培养物经过 Hela 细胞液分别稀释至标定浓度组成,第三份 由 Hela 细胞组成。

检测限参考品:2 份,由不同来源阴道毛滴虫阳性临床样本 培养物组成,并经过 He la 细胞液分别稀释至标定浓度。

试剂盒包括阳性质控品与阴性质控品各 1 支,用于检测过 程的质量控制。

(二)生产工艺及反应体系研究

申请人通过对试剂主要生产工艺的研究,确定了最佳生产 工艺。

申请人对样本中可能存在的抑制因素开展了测试,并对样 本核酸提取方法开展了研究;同时对引物、探针、Taq Pro HS U+ Probe Master Mix 等原材料的浓度与体积开展了优化;对反应 条件开展优化,包括样本采集处理、UNG 酶消化时间、变性时间、

退火与开拓温度、循环数的选择等,并通过验证最终确定了最 佳反应体系。

(三)研究性能评估

研究性能评估内容主要包括:准确度、精密度、最低检出 限、研究特异性、包容性等。申请人提交了有效运行的质量管 理体系下生产的 3 批产品,在适用机型上开展的研究性能评估 资料。

在准确度研究中, 申请人按照基于六批次试剂盒,对不同浓度 的临床阳性样本与阴性样本开展检测,与临床检测结果开展对 比,结果表明阳性符合率与阴性符合率均为 100%。

在精密度研究中, 申请人按照基于三批次试剂盒,对不同浓度 的阳性临床样本及阴性样本,开展 20 天的重复性检测,评估了 日内、批内精密度、批间精密度与再现性(不同时间/不同操作 人员/不同实验室/不同操作者/不同试剂批次)的精密度。结果 显示:Ct 值变异系数(CV,%)均<5%,试剂盒精密度良好。

在最低检出限研究中, 申请人按照基于三批次试剂盒,检测系 列浓度梯度样本,将达到 95%阳性检出率的最低浓度水平作为确 定的最低检出限,并开展最低检出限验证。最终确定试剂盒的 最低检出限为 400 copies/mL。

研究特异性包括交叉反应研究与干扰物质研究。

在交叉反应研究中, 申请人按照基于六批次试剂盒,按照基于与检 测目标核酸序列具有同源性病原体、近源菌、易引起一致或相 似的临床症状、采样部位正常寄生或易并发的其他病原体作为 交叉反应研究对象。结果表明,针对可能与检测样本产生交叉 的其他病原菌:大肠杆菌、解脲支原体 1 型、解脲支原体 3 型、 解脲支原体 4 型、白色念珠菌、生殖支原体、阴道加德纳菌、  普雷沃菌属、沙眼衣原体 D 型、单纯疱疹病毒 1 型、单纯疱疹 病毒 2 型、腺病毒 3 型、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒,梅毒螺 旋体,表皮葡萄球菌,乙型溶血链球菌,HIV 病毒,干酪乳杆菌, 均与本试剂盒无交叉反应。

在干扰物质研究中,申请人按照基于三批试剂盒,开展了内源/ 外源干扰物质研究,对样本中可能含有的干扰物质分别开展评 价,包括对内源性物质:血红蛋白(≤ 30 g/L)、白细胞(≤10 ×109/L)宫颈粘液(≤80%(V/V)),粘蛋白(≤ 2.5mg/mL),外 源性物质:消糜栓(≤ 0.3 g/mL), 甲地孕酮片(≤ 0.5 g/mL), 氟康唑片(≤ 5 mg/mL),妇炎洁(≤50%(V/V)), 阴道润滑油 ( 50%(V/V))开展验证,检测结果表明: 以上浓度的干扰物质 均不会影响检验结果的判定。

在包容性研究中, 申请人对收集的不同来源不同地区的阳 性样本开展研究,结果表明试剂盒对不同地区的样本均能正确检出,试剂盒包容性满足要求。

(四)阳性判断值研究

在阳性判断值形成过程中,申请人使用 220 例(其中阳性 样本 63 例,阴性样本 157 例)女性生殖道拭子样本,按照试剂 盒检测结果与临床诊断结果比对,通过 ROC 曲线研究方法得到 阴道毛滴虫靶标基因的 Cut-off 值,使用百分位数法得到内标 基因的 Cut-off 值。申请人使用 168 例女性生殖道拭子样本(其 中阳性样本 68 例,阴性样本 100 例)对阳性判断值开展了验证, 确定试剂盒靶标与内标的阳性判断值均为 37。

(五)稳定性研究

申请人对产品实时稳定性、开瓶稳定性、冻融稳定性、运 输稳定性以及样本稳定性开展了研究,确定了在各种条件下本 产品及样本的有效保存时间。

实时稳定性:使用企业参考品对三批试剂按照技术要求检 测。结果表明试剂盒在-20℃±5℃条件下,试剂盒有效期为 6 个月。

此外, 申请人对产品的开瓶稳定性、冻融稳定性、运输稳 定性以及样本稳定性分别开展了研究。结果显示,产品的性能 均能满足产品说明书的声称内容。

三、临床评价概述

申请人在荆州市中心医院、湖北省妇幼保健院、湖南中医 药大学第一附属医院以及襄阳市第一人民医院共 4 家机构开展 了临床试验。入组人群为疑似阴道毛滴虫感染病例。按照基于试验 体外诊断试剂与一代测序、已上市同类产品、镜检以及培养鉴 定开展比较研究,确认试验体外诊断试剂的临床性能。样本类 型为女性阴道拭子。

针对试验体外诊断试剂与一代测序的比较,共入组 507 例 样本,试验结果显示,二者的阳性符合率为 100%( 95%CI:97.71%, 100%),阴性符合率为 98.25%( 95%CI:96.2%,99.2%),总符合 率为 98.82%( 95%CI:97.44%,99.46%)。

针对试验体外诊断试剂与已上市同类产品的比较,共入组 221 例样本,试验结果显示,二者的阳性符合率为 100%( 95%CI: 96.6%,100%),阴性符合率为 97.32%( 95%CI:92.42%,99.08%), 总符合率为 98.64%( 95%CI:96.09%,99.54%)。

针对试验体外诊断试剂与镜检结果的比较,共入组 728 例 病例,试验结果显示,临床灵敏度为 99.58%( 95%CI:97.66%, 99.93%),临床特异度为 90.82%( 95%CI:87.93%,93.07%)。

针对与培养鉴定的比较,共入组 108 例病例, 临床灵敏度 为 100%( 95%CI:89.57%,100%),临床特异度为 98.67%( 95%CI: 92.83%,99.76%)。

上述结果显示,试验体外诊断试剂与比较方法均具有较好 的一致性。

,试验体外诊断试剂的临床性能满足技术审评要求。

四、产品受益风险判定

本产品按照《YY/T 0316-2016 医疗器械 风险管理对医疗 器械的应用》,对本产品开展风险研究。

( 一)受益评估

本产品用于体外定性检测女性阴道拭子样本中的阴道毛滴 虫核酸,为阴道毛滴虫感染提供一种辅助诊断方法。

(二)风险评估

申请人对已知危险(源)开展风险评价,按照风险可接受 准则判断每个危险(源) 的风险是否达到可接受水平,对可靠 可行减少的风险、不经过风险/收益研究既判定为不可接受的风 险采取控制措施,并对具体措施开展实施验证,同时重新对采 取措施后的风险开展估计,确认其风险水平可接受。但为保证 用械安全,基于对主要剩余风险的避免,需要在说明书中提示

以下信息:

1.本产品检测结果仅供临床参考,不作为临床诊断的唯一 标准,建议结合患者临床表现与其他实验室检测对病情开展综 合评估。

2.警示及注意事项:该试剂盒说明书中弄清楚了该试剂盒检 查方法的局限性及使用中的注意事项。

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