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CT 引导穿刺手术定位系统医疗器械产品注册技术审评报告(2026年版)

发布日期:2026-03-23 15:31:19 浏览次数:  作者: 飞速度CRO

一、产品概述

(一)产品结构及组成

CT 引导穿刺手术定位系统医疗器械产品注册技术审评报告(2026年版)(图1)

该产品由主机与工作站组成,产品配置详见产品技术要求。

(二)产品适用范围

该产品在CT引导的成人肺部及腹部穿刺手术过程中,用于穿刺针的定位与进针控制。

(三)型号/规格

MicroIGT-RoboC

(四)工作原理

该产品通过形成患者图像与解剖结构之间的映射,辅助医生开展穿刺手术规划与控制进针。手术过程中,CT图像用于确定穿刺针针尖与穿刺靶点之间的位置关系,医生可以调整穿刺路径规划,使穿刺针到达预期靶点。

二、临床前研究概述

(一)产品性能研究

该产品性能指标包括定位精度、有效工作空间、最大工作空间、机械臂有效操作力、急停性能指标、机械臂有效载荷下末端最大偏移、布置重复性、软件功能、深度相机、电气安全要求、电磁兼容要求、激光安全要求、重量、尺寸等。

申请人针对上述性能指标提交产品性能研究资料,以及产品技术要求与产品检测报告,检测结果与产品技术要求相符。

(二)生物相容性

该产品的针固定组件与人体接触性质的分类为表面接触医疗器械,接触部位为完好皮肤,接触时间为短期接触。

申请人依据GB/T 16886系列标准开展生物学评价,通过生物学试验证明产品生物相容性风险可接受。

(三)清洁、消毒、灭菌研究

终端用户使用时,需要对系统部件开展定期清洁与消毒。清洁与消毒方法在说明书中开展规定。

该产品的针固定组件由终端用户开展灭菌,灭菌方式为压力蒸汽灭菌。申请人提供灭菌确认报告,证明产品无菌保证水平符合要求。

(四)产品有效期与包装

该产品使用期限为 5年。申请人提交可靠性研究、寿命试验等研究资料。申请人规定产品包装方式,提交环境试验、运输稳定性试验等研究资料,结论显示包装完整性符合设计要求。

(五)软件研究

该产品软件安全性级别为严重级。手术规划软件发布版本

1,完整版本1.7.1.20250925;系统通信控制软件发布版本1,完整版本1.0.3.20250925;嵌入式软件发布版本1,完整版本1.0.3.20250905。

申请人依据《医疗器械软件注册审查指导原则(2022年修订版)》的要求,按照严重级别提交软件研究资料,包括自研软件研究报告、外部软件环境评估报告、GB/T 25000.51-2016测试报告,证明该产品所含软件设计开发过程规范可控,综合剩余风险均可接受。

申请人依据《医疗器械网络安全注册审查指导原则(2022年修订版)》的要求,按照严重级别提交网络安全研究报告,证明该产品现有网络安全综合剩余风险均可接受,并制定网络安全事件应急响应预案。

(六)有源设备安全性指标

该产品符合以下安全性标准:

GB 9706.1-2020 《医用电气设备 第1 部分:基本安全与基本性能的通用要求》

YY 9706.102-2021《医用电气设备 第1-2 部分:基本安全与基本性能的通用要求 并列标准:电磁兼容 要求与试验》

GB 7247.1-2012《激光产品的安全 第1  部分:设备分类、要求》

申请人提交相应检测报告,结论显示该产品符合上述标准要求。

三、临床评价概述

申请人选择临床试验路径开展临床评价,临床试验目的是评价申报产品用于穿刺手术的安全性与有效性。

临床试验的设计为前瞻性、多中心、随机、开放、平行对照、非劣效设计,选择传统CT引导穿刺手术作为对照,重要的入选标准为≥18  周岁、拟穿刺层面的病变直径最小径≥8.0mm,临床与影像诊断为肺部、肝脏、肾脏占位性病变,需要弄清楚病变性质者,或其他情况经研究者判断需要开展肺部、肝脏或肾脏经皮穿刺活检者;重要的排除标准为需要活检相较而言更多 1处者,急性感染或慢性感染急性期等。

临床试验在3家临床机构开展,计划入组 168例,实际入组 168例受试者,其中,FAS集试验组82例,对照组83 例;PPS集试验组82 例,对照组83 例;SS集试验组82 例,对照组83例。

临床试验的主要有效性评价指标为穿刺成功率,定义为穿刺成功的病例数占该组总病例数的百分比。

次要评价指标为穿刺精确度、CT平扫总次数、手术时间、穿刺调整次数、器械使用性能评价;安全性评价指标为不良事件出现率、严重不良事件出现率、器械出现率。

临床试验结果:

主要有效性评价指标:试验组穿刺成功率分别为 97.6%(FAS/PPS),对照组穿刺成功率为62.7%(FAS/PPS),组间的差值及其95% CI 分别为32.7%(21.1%, 44.3%)(FAS/PPS),差值95% CI下限均相较而言更多非劣效界值-10%,非劣效要是成立。

次要评价指标:穿刺精确度、CT平扫总次数平均总次数、手术时间、穿刺调整次数组间有统计学意义(P<0.05);器械使用性能评价,未见对使用器械不满意的评价。

安全性评价指标:本次试验过程中共有 73  例受试者出现137 例次不良件事,未出现与试验器械相关不良事件,两组间不良事件无统计学差异。

综上,申请人提供的临床评价资料符合目前的临床审评要求。

四、产品受益风险判定

(一)产品主要受益

该产品的临床主要受益为:在CT引导的成人肺部及腹部穿刺手术过程中,用于穿刺针的定位与进针控制。

(二)产品风险

该产品的临床风险主要包括:(1)机械臂无法到达预定位

置的风险;(2)用户使用不规范结果的风险;(3)临床可能出现以下不良事件,如贫血、发热、疼痛(包括左胸隐痛、左胸疼痛)、气胸、钠血症、白蛋白血症、实验室检查项异常、液气胸、穿刺部位疼痛、肺部感染加重。

以上风险通过软件提示、用户培训与说明书提示等措施开展控制,风险在可接受范围内。

(三)受益-风险的确定

综上,申请人对目前已知及可预测风险采取风险控制措施,经研究,用户按照使用说明书使用该产品,在正常使用条件下该产品可达到预期性能。经综合评价,在目前认知水平上,认为该产品上市带来的受益相较而言更多风险,综合剩余风险可接受。

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