一、产品概述
(一)产品结构及组成

该产品由取栓导管与手柄(含电池)组成。
(二)产品适用范围
该产品适用于急性髂、股深静脉血栓经皮腔内去除,在医疗机构使用。
(三)型号/规格
FNS06110、FNS06135、FNS08110、FNL08110、FNS08135、 FNL08135、FNS10110、FNL10110
(四)工作原理
该产品与导管鞘、导丝配合使用,通过手柄内的电机带动泵工作,在导管内产生持续的负压,把病变区域的血栓吸入固定头内。同时电机通过齿轮驱动传动管以及刀头高速旋转,吸入的血栓被固定头内的旋转刀切碎后排至体外。术中可调整导管头端的弯曲角度,以保证血栓清除效果。
二、临床前研究概述
(一)产品性能研究
提供了产品性能研究资料以及产品技术要求,给出了包括
外观、尺寸、峰值拉力、射线可探测性、化学性能、微粒等功能性、安全性指标的确定依据。
(二)灭菌研究
产品按照基于环氧乙烷灭菌,无菌状态提供。提供了灭菌确认方案与报告,提供了残留毒性研究。
(三)生物学评价
依据 GB/T 16886.1-2022 对成品中与患者接触的部分开展了生物相容性评价,实施了生物学试验(细胞毒性、致敏、皮内反应、急性全身毒性、热原、血液相容性),提供了境内检验机构出具的生物学试验报告。提交了可沥滤物研究。
(四)稳定性研究
货架有效期为 2 年,提交了货架有效期研究、环境试验研究与运输稳定性研究。
(五)动物试验
申请人开展了急性动物试验研究,选择猪模型开展血管栓塞造模,并设置对照组,分别开展取栓操作。术后即刻开展大体解剖并开展病理学研究,结果显示两组血管损伤具有一致的安全性。
申请人开展了慢性动物试验研究,选择猪模型开展血管栓塞造模,通过造影通过了解血栓是否进入肺部,一个月后通过了解肺栓
塞、靶血管通畅情况、血栓清除率,开展病理学研究。结果显示血栓清除效果优异、可操作性良好,血管损伤恢复良好。
(六)有源设备安全性指标
产品符合GB 9706.1-2020、YY 9706.102-2021电气安全标准要求,提供了有资质的境内检验机构出具的检验报告。
(七)其他
提交了涂层性能研究、微粒研究、电池工作时间研究、性能参数确定依据研究、介入循环次数研究、单次推进收集组织量研究、电机偏心研究、热效应研究、可用性研究。
三、临床评价概述
申请人选择临床试验路径开展临床评价。临床试验的目的为评价申报产品在临床使用的安全有效性。
临床试验的设计为前瞻性、多中心、单组目标值的设计,设置的主要有效性评价指标目标值为90%,主要安全性评价指标的目标值为20%。重要的入选标准为18-80岁诊断为急性髂、股深静脉血栓的患者。
临床试验在境内临床机构开展, FAS集、PPS集、SS集为
168例受试者。临床试验的主要有效性评价指标为术后即刻血栓清除率,主要安全性评价指标为术后 1 个月血栓复发率。次要评价指标为术后1、6、12个月静脉通畅率,术后1个月手术并
发症,术后6个月血栓后综合征出现率,术后1、6、12个月严重不良事件出现率,术中及术后1、6、12个月器械相关不良事件出现率(有临床症状的肺栓塞、静脉血管闭塞、静脉瓣膜损伤、静脉穿孔/破裂、动静脉瘘、导管材料引起的过敏、心律失常、急性肾功能衰竭、暂时性肾功能不全、患肢剧烈疼痛等)。
临床试验结果:
主要评价指标:FAS 集及 PPS集术后即刻血栓清除率为97.6%,95%CI为(94.0%,99.3%),置信区间下限相较而言更多目标值。术后1个月血栓复发率为8.9%,95%CI为(5.0%,14.5%),置信区间上限小于目标值。
次要评价指标:术后1、6、12个月静脉通畅率分别为84.7%、91.0%、88.2%,术后1个月手术并发症出现率为0.00%,术后6个月血栓后综合征出现率6.4%,术后1、6、12个月严重不良事件出现率分别为7.7%、14.3%、16.7%,术后1、6、12个月器械相关不良事件出现率均为0.6%。
四、产品受益风险判定
受益:该产品适用于急性髂、股深静脉血栓经皮腔内去除。
风险:机械血栓清除术过程中已知不良事件,如静脉损伤、下肢疼痛等。
按照申请人提供的申报资料,经综合评价,在目前认知水平上,认为该产品的上市为适用人群带来的受益相较而言更多风险。


1286
